Sielkunde en Psigiatrie

Noodsaaklike bewing

Noodsaaklike bewing - dit is die patologie van die senuweestelsel. Die beskadigde kwaal op sigself verteenwoordig nie 'n direkte gevaar nie, maar dit kan ontelbare onaangename oomblikke in die sosiale lewe lewer, professionele aktiwiteite beduidend bemoeilik en die daaglikse lewe belemmer.

Essensiële bewing, wat is dit, anders as ander vorme van bewing, sy manifestasie? Hierdie vrae stel baie belang. Die hoof simptoom, sowel as ander variasies van bewing, is spier-ossillatoriese kontraksies van 'n onwillekeurige aard. Die verskil lê in die etiologie. As 'n reël word die patologie in die vraag veroorsaak deur 'n geenmutasie (die tweede of derde chromosoom) en word geërf volgens 'n outosomale dominante eienskap, met ander woorde, die siekte is nie afhanklik van geslag nie. Basies begin hierdie oortreding na dertig jaar oud. Meestal, daar is bewing van die hande, minder gereeld is 'n noodsaaklike bewing van die kop, kakebeen, ooglede, en die rompskudding word selde waargeneem. Hierdie soort bewing word dikwels gekombineer met 'n ander kliniese simptomatologie van verskeie patologieë van die senuweestelsel.

Oorsake van noodsaaklike bewing

Om uit te vind die redes wat hierdie siekte veroorsaak, is dit nodig om die noodsaaklike bewing vas te stel. Tremor word oscillatoriese kontraksies van die spiere van die boonste en onderste ledemate genoem, minder dikwels die kop, torso, nek.

Die term noodsaaklike bewing word toegepas op 'n kwaal wat nie deur eksterne oorsake veroorsaak word nie.

Die oorsake van die ontwikkeling van noodsaaklike bewing word nie ten volle verstaan ​​nie. Wetenskaplikes sê dat in ongeveer vyftig gevalle uit honderd, is hierdie tipe bewing die gevolg van 'n geenmutasie. Met ander woorde, hierdie tipe skud kan toegeskryf word aan oorerflike siektes. Dikwels, in 'n enkele geslag, oorskry die aantal pasiënte die vyftig persent drempel. As albei ouers aan die betrokke siekte ly, bereik die aantal gevalle in die eerste generasie amper vyf en sewentig persent. Daarbenewens is daar ook (sporadiese) gevalle van die ontwikkeling van noodsaaklike jitter, waarvan die oorsake onverklaarbaar bly.

Hierdie tipe patologie verskyn ongeag geslag en ouderdom, aangesien dit te danke is aan genetiese aanleg. Dit word egter meer dikwels waargeneem in mense van meer volwasse ouderdom.

Nog 'n oorsaak van die betrokke siekte kan beskou word as 'n skending van die interaksie van individuele breinstrukture (rooi kern, serebellum en breinstam) wat verantwoordelik is vir die regulering van die arbitrêre aktiwiteit van die spiere.

Meer dikwels word klein en medium spierkontraksies van die ledemate, veral die boonste, aangetref. Met hierdie tipe bewing is daar geen toename in spiertonus nie. Bewing vind plaas as gevolg van alternatiewe spierkontraksie van die fleksors en ekstensors. Beweging word meer uitgespreek met geteikende optrede van 'n persoon, terwyl dit noodsaaklik is om onder die sestig-60 jaar byna jong op te spoor.

Ook hierdie spesies bewing kan die volgende siektes uit te lok: hipertireose, Parkinson se siekte (as gevolg van geleidelike sterf breinselle), hepatolenticular degenerasie, nier of lewerversaking, beroerte, gewas groeisels in die brein, hoof trauma, cerebellaire degenerasie, dronkenskap dwelms, idiopatiese gespierde distonie .

Simptome van noodsaaklike bewing

Die tipe siekte in kwessie staan ​​ook bekend as die minderjarige siekte of familiale (oorerflike) bewing. Hierdie tipe bewing het 'n neurologiese aard.

Die volgende is tipiese tekens van noodsaaklike bewing. In die eerste beurt karakteriseer bewing die voorkoms van 'n effense bewing in die boonste ledemate, kop of bene. So 'n skud kan beide in 'n ontspanne toestand van die liggaam waargeneem word, en wanneer jy byvoorbeeld geringe aksies uitvoer, byvoorbeeld, wanneer jy probeer om iets te skryf of 'n knoppie vas te maak. Simptomatologie is meer uitgespreek met spesifieke spesifieke bewegings.

Nog 'n gereelde simptoom van noodsaaklike bewing is die bewing van die tong. Hierdie simptoom word beskou as kenmerkend van die betrokke siekte. Dikwels word bewing in die tong slegs tydens 'n mediese ondersoek bespeur, aangesien die pasiënte self of hul familie dit nie sien nie.

Onredelike kopbewegings (soos knikke), wat herinner aan kinders se reaksies op eenvoudige vrae wat 'n duidelike of negatiewe antwoord 'nee' of 'n regstellende knik vereis, wat 'ja' beteken, is ook 'n simptoom van familie-bewing.

Nog 'n teken van noodsaaklike bewing kan 'n verandering in die timbre van die stem wees, gemanifesteer deur 'n gevoel van vibrasie wat nie verband hou met angs of opwinding nie.

Die mees kenmerkende simptoom van hierdie patologie is egter bewing van die boonste ledemate van klein of medium amplitude terwyl die spiertonus onveranderd bly.

Tremor dek die gewrigte van die vingers en polsgewrigte. Hierdie soort bewing is 'n spierkontraksie van 'n ritmiese aard. Aan die begin van die ontwikkeling van die betrokke patologie kom noodsaaklike bewing slegs voor wanneer sommige aksie uitgevoer word. In die toekoms kan die siekte spontaan in rus verskyn. Met verloop van tyd word 'n afname in die ossillasie frekwensie en 'n toename in amplitude waargeneem.

Tekens van noodsaaklike bewing bestaan ​​verder uit die intensivering van bewing tydens emosionele oorbelasting, blootstelling aan stressors, kommunikatiewe interaksie met mense, fisiese moegheid, drank wat alkohol bevat, of drank wat kafeïen bevat, gevoel van honger, hipotermie en op openbare plekke. Met verloop van tyd, as gevolg van 'n toename in simptome, verloor 'n persoon werkvermoë, aangesien die vermoë om basiese aksies uit te voer (byvoorbeeld om 'n naald deur 'n naald te dra) is benadeel. Veral die kompleksiteit van so 'n pasiënt lewer die brief.

'N Kenmerkende verskil in familie-bewing van parkinsonisme is die gebrek aan demensie of 'n verswakking in die vermoë om te dink. Die gelysde simptome met ouderdom is geneig om te verhoog. U kan ook 'n aantal verwante fisiologiese bewing simptome kies:

- patologiese posisie van die kop of spastiese tortikollis;

- onbedoelde kontraksies van die sirkelspiere van die oog (blefarospasma);

- vermindering van kouspiere (oromandibulêre distosie).

Simptome van die betrokke siekte hang af van die ligging daarvan. Afhangende van die plek van jitter, kan oorerflike bewing soos volg geklassifiseer word:

- fisiologiese bewing van die hande (dit moet nie verwar word met handshake wat veroorsaak word deur Parkinson se siekte of as gevolg van ouderdomsverwante disfunksies van die muskuloskeletale stelsel nie);

- bewing van mimiese spiere, wat gekenmerk word deur ossillatoriese kontraksies van die labiale spiere wat spontaan voorkom wanneer hulle praat of glimlag, kan ook temporale spiere en wange bewe;

- Fisiologiese bewing van die ooglede en tong (kom minder dikwels voor as ander tipes bewing, en kan byna onsigbaar wees, maar word goed deur die persoon self gevoel;

- die wankelende klank van die stem kan teenwoordig wees in die vokale toue wat verantwoordelik is vir spraakfunksies, wat lei tot die transformasie van die klank van die stem (die stem van die pasiënt word bewing, asof dit blaas, vibreer, en daar kan stuttering en probleme wees met duidelike en presiese uitspraak van woorde) ontwikkel hoofsaaklik by bejaarde pasiënte, veral as die duur van die siekte tien of meer jaar is;

- 'n Skaars soort patologie word beskou as 'n skudding van die diafragma, wat deur die X-straalmetode bepaal kan word ('n kombinasie van die diafragma, die bewing van die tong, die stem en die lippe veroorsaak spesifieke spraakveranderings (maak dit skielik, onleesbaar en moeilik om te verstaan) en asemhaal (word intermitterend)

- Fisiologiese bewing van die bene word ook selde waargeneem (ongeveer twintig persent van die gevalle), dikwels is die manifestasies onopvallend of swak uitgedruk, daarom kan hulle slegs met behulp van hardewareondersoek gediagnoseer word;

- Essensiële bewing van die kop word veroorsaak deur onwillekeurige sinchroniese ossillatoriese kontraksies van die spiere van die nek en gesig, kan uitgedruk word in die vorm van enkelvoudig of meervoudig (kop tilt op en af, side-to-side winding) knik van die kop of 'n bestendige skud van die kop.

Fisiologiese bewing kan ook sistemiseer word afhangende van die erns van simptome. Erflike tremor kan voorkom:

- maklike of huidige stadiums;

- matig;

- uitgedruk, aan die pasiënt 'n ernstige fisiese ongemak en sielkundige ongemak, wat die menslike prestasie aansienlik beïnvloed, lewer;

- beduidend, nie toelaat dat die pasiënt daaglikse huishoudelike aktiwiteite verrig en inmeng met normale lewensaktiwiteit nie.

Behandeling van noodsaaklike bewing

Voordat die noodsaaklike bewing behandel word, is dit nodig om 'n deeglike differensiële diagnose te maak ten einde ander patologieë uit te sluit waarvoor bewing 'n kenmerkende simptoom is. Dit is nodig om die volgende siektes uit te sluit:

- dystonie;

- veelvuldige sklerose;

- Parkinson se siekte;

- neurotiese bewing

- toksiese letsels;

- alkoholverslawing;

- enkefalopatie op die agtergrond van lewerversaking;

- 'n Aantal ander patologieë.

In die eerste beurt, by die diagnose, is dit nodig om die volgende tekens aan te skakel:

- frekwensie van bewing;

- jitter amplitude;

- analise van die pasiënt se stamboom;

- spiertonus;

- postuur van die pasiënt;

- neiging om alkoholhoudende vloeistowwe te misbruik;

- gepaardgaande simptome.

Benewens die eksterne eksamen vir die ondersoek van die pasiënt word verskeie laboratoriumtoetse en hardeware tegnieke gebruik:

- magnetiese resonansie beelding en rekenaar tomografie;

- genetiese navorsing;

- Elektroencefalografie word uitgevoer om die elektriese aktiwiteit van die brein te bepaal;

- angiografie word uitgevoer om die toestand van die kapillêre van die kop te bestudeer;

- X-straal ondersoek;

- biochemiese en volledige bloedtelling.

Hoe om noodsaaklike bewing te behandel? Vandag is daar dwelms wat daarop gemik is om die vordering van simptome van oorerflike bewing te vertraag en hul erns te verminder. Dit is nodig om te verstaan ​​dat, ten spyte van die relatief stadig toename in bewing, die behandeling van noodsaaklike bewing nodig is, aangesien hierdie patologie by mense in die meer volwasse ouderdom kan lei tot ernstige probleme in die alledaagse lewe. Bewing kan vinnig op ou ouderdom vorder, wat lei tot die onvermoë om selfonderhoud te handhaaf.

Familiale bewing, soos die meeste patologieë met 'n neurologiese etiologie, word omvattend behandel. Daarom word die gebruik van geneesmiddelterapie en nie-geneesmiddel-effekte, sowel as chirurgiese ingryping, benodig.

Dwelmterapie behels die gebruik van die volgende groepe middels: beta-blokkers, anticonvulsante, kalmeringsmiddels van die bensodiasepiengroep, groep B-vitamiene, asook die intramuskulêre toediening van klein dosisse Botox.

Beta-blokkers van adrenoreceptors is 'n groep farmakopoeiale middels, as gevolg van die instelling waarvan die liggaam adrenerge reseptore blokkeer wat op adrenalien en noradrenalien reageer, wat lei tot 'n afname in die erns van simptome (Propranolol, Primidon, Anaprilin). Dwelms in hierdie groep dra by tot 'n beduidende vermindering in die amplitude van die jitter. Dit is nodig om lang kursusse toe te pas onder beheer van aanwysers van arteriële druk en pols, aangesien dwelms van hierdie ry afname in aanwysers van druk en polsslag kan bevorder.

Anticonvulsants (Clonazepam, Gabapentin, Primidon) word gebruik om skud te elimineer. In hierdie geval moet die behandeling met dwelms van hierdie reeks oor die jare met kort tussenposes uitgevoer word. Die dosis moet stap vir stap en stadig gekies word. Dit is as gevolg van die voorkoms van donsigheid en algemene swakheid aan die begin van anticonvulsante terapie. By verdere toelating, as die dosis titrasie korrek uitgevoer word, verdwyn alle onaangename sensasies.

Benzodiasepien-kalmeringsmiddels (Diazepam, Oxazepam) word voorgeskryf vir die verbetering van noodsaaklike bewing, wat voorkom as gevolg van chroniese angs toestande.

Daar word geglo dat met geleerde tremor geleidelike inhibisie van die progressie van simptome bevorder word deur groot dosisse vitamienpiridoksien, wat intramuskulêr gebruik word. Die positiewe gevolg daarvan is as gevolg van die effek op serotonienmetabolisme. Ken vitamiene B6 maandelikse kursusse toe (gewoonlik ongeveer twee keer per jaar).

Die toediening van klein dosisse Botulinum-toksien (Botox) word beoefen met bewing van die kop en stembewende. Gewoonlik is die duur van behandeling ongeveer ses maande. Inspuiting van Botox tipe A verminder die amplitude van ossillasies tydens fisiologiese bewing. Die bekendstelling van botulinum toksien (dosis 50 U) in die ulnar-buig van die hand lei tot 'n afname in die erns van die bewing (by meer as dertig persent) in ongeveer veertig persent van pasiënte. Sommige mediese wetenskaplikes stel voor hoër dosisse toe te pas (tot 100 U in elke spier). Volgens 'n aantal studies help die bekendstelling van Botulinum-toksien in die meeste gevalle kinetiese bewing, en die manifestasies van posturale tremor word minder aangetas. 'N newe-effek in die vorm van 'n sensasie van swakheid in die boonste ledemate van lae dosis inspuitings word aangetref in ongeveer dertig persent van pasiënte en feitlik in sewentig persent van pasiënte met hoë dosisse. Wanneer die kop gebewe word, word Botulinum-toksiene in stratosferiese en streng spiere ingespuit. Die dosis wissel van veertig tot vierhonderd eenhede. Wanneer stembewings sy dosis is, is dit van 0,6 tot 15 eenhede. Newe-effekte van botulinum toksien behandeling is stem heesheid en respiratoriese disfunksies.

Die atipiese anticonvulsant (farmaseutiese middels met anticonvulsante aksie en wat gewoonlik gebruik word om aanvalle van verskillende etiologieë te behandel, behandeling van epilepsie) word beskou as die nuutste belowende behandeling vir fisiologiese bewing, 'n Pyrrolidon-afgeleide, baie naby aan die nootropiese Piracetam. Die resultate van studies oor die effektiwiteit van Levetiracetam in die behandeling van noodsaaklike bewing dui op hoë effektiwiteitskoerse. In die meeste pasiënte het die bewing aansienlik afgeneem, ongeag die ligging daarvan. Daarbenewens is daar geen ernstige newe-effekte met behoorlike dosisberekening nie.

Nie-dwelm behandeling van noodsaaklike bewing sluit in metodes van fisioterapie, gimnastiese oefeninge en kontrasterende siele.

Onder die effektiewe fisioterapeutiese metodes kan fisiese terapie onderskei word, wat daarop gemik is om beheer van die spiere te herstel, en in die teenwoordigheid van diafragma-bewing - die korrekte asemhaling instel.

Handskakering kan gedeeltelik uitgeskakel word deur klein voorwerpe en gimnastiek vir vingers te manipuleer. Die hoofvoorwaarde vir doeltreffendheid, in hierdie geval, is die reëlmatigheid van klasse. Verskeie balneologiese prosedures, veral kontrasterende siele in die toestande van sanatorium-en-spa-behandeling, help goed met hierdie kwaal. Dit is ook nie oorbodig om 'n spesiale dieet, akupunktuur en ontspannende massage, akupunktuur, te volg nie.

In ernstige gevalle van siekteprogressie, wanneer tradisionele konserwatiewe behandeling nie resultate lewer nie en 'n genesende effek of as gevolg van sekere redes nie voorgeskryf kan word nie (byvoorbeeld, indien u allergies is vir geneesmiddels, ernstige lewer-, nier- of maag siektes), word chirurgiese ingryping aanbeveel.

Operasies kan in twee tipes verdeel word: die vernietiging van die breinarea, wat verantwoordelik is vir die interaksie tussen die oorblywende sones (thalamienkerns) en neurostimulasie van die brein, wat bestaan ​​uit die bekendstelling van elektrodes wat verbind is met 'n toestel wat elektriese impulse produseer wat daarop gemik is om die senuweestelsel te stimuleer. Die gevolg van brein neurostimulasie is óf die volledige verdwyning van die bewing, of 'n beduidende vermindering in die erns daarvan.

By die behandeling van noodsaaklike bewing kan jy ook tradisionele medisyne gebruik, wat insluit bye-behandeling, blaartherapie (hirudoterapie) en kruiemiddels. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.So, byvoorbeeld, joga-mudra kan die staat aansienlik vergemaklik. Hierdie Indiese gimnastiek gebruik verskillende kombinasies van vingerposisies om die vloei van interne energie vloei in die liggaam te harmoniseer.

Die hoof en enigste komplikasie van die betrokke patologie is die verlies van menslike selfversorgingsvaardighede en werksvermoë. Maatreëls vir voorkoming van hierdie siekte in die geval van oorerflike genese bestaan ​​nie. In hierdie geval kan genetiese berading vir pasiënte wat beplan om nageslag te bekom, 'n voorkomende rol speel. Daarbenewens kan die progressie van die siekte voorkom word deur stres te voorkom en deur die gebruik van verskeie stimulante, soos alkohol, tee of koffie, te beperk.

Загрузка...

Kyk na die video: Multiple Sclerosis Symptoms Early. 14 Symptoms of Multiple Sclerosis (September 2019).